Intolerance laktózy: Skrytý sabotér trávení

Intolerance laktózy je běžný trávicí problém, který ovlivňuje miliony lidí po celém světě. Ačkoli to může být velmi nepříjemný stav, dobrou zprávou je, že s malými úpravami ve stravování a životním stylu je možné vést zdravý a spokojený život. Podíváme na příznaky, léčbu, a především na praktické tipy, jak se s intolerancí laktózy vyrovnat, včetně toho, jak přizpůsobit jídelníček.

Zdroj: Freepik

Co je intolerance laktózy

Intolerance laktózy je stav, při kterém tělo nedokáže správně trávit laktózu. Laktóza je mléčný cukr, který se nachází v mléce a mléčných výrobcích. Správné trávení laktózy zajišťuje enzym zvaný laktáza, který v tenkém střevě štěpí laktózu na jednodušší cukry glukózu a galaktózu, které tělo snadno vstřebá.

U lidí s intolerancí laktózy však buňky tenkého střeva neprodukují dostatek laktázy, což znamená, že laktóza zůstává nestrávená a putuje dál do tlustého střeva. Zde se laktóza stává potravou pro střevní bakterie, které ji fermentují, což vede k produkci plynů a kyselin a způsobuje nepříjemné trávicí příznaky, jako je nadýmání, bolest břicha, průjem nebo plynatost.

Nejčastější příznaky intolerance na laktózu

Příznaky intolerance laktózy se obvykle objevují 30 minut až dvě hodiny po konzumaci potravin obsahujících laktózu a jejich intenzita závisí na množství laktózy přijaté ve stravě a individuální úrovni produkce laktázy.

Mezi nejčastější projevy patří bolest a křeče v břiše, nadýmání, plynatost a průjem. Bolesti břicha bývají často lokalizovány v dolní části břicha a mohou být doprovázeny nepříjemným pocitem nafouknutí. Osoby s intolerancí ale může navíc trápit i pálení žáhy, nechutenství, atopický ekzém a celková únava.

Nevolnost a zvracení jsou méně časté, ale mohou se objevit zejména při konzumaci většího množství laktózy. Příznaky intolerance laktózy mohou být velmi podobné symptomům jiných trávicích potíží, proto je důležité provést diagnostické testy, aby se potvrdilo, že skutečným problémem je právě intolerance laktózy.

Typy laktózové intolerance

Intolerance laktózy má tři hlavní typy, a to primární, sekundární a vrozená intolerance na laktózu.

Primární intolerance laktózy

Primární laktózová intolerance je nejběžnější formou, která se objevuje především u dospělých. Po narození má většina lidí vysokou hladinu laktázy pro trávení mateřského mléka, s věkem ale produkce laktázy přirozeně klesá. Jak děti postupně nahrazují mléko jinými potravinami, produkce laktázy se snižuje.

Prudký pokles produkce laktázy tedy nastává většinou až v dospělosti a způsobí, že někteří dospělí nebudou schopni tolerovat stejné množství laktózy jako děti.

Sekundární intolerance laktózy

Sekundární laktózová intolerance vzniká jako důsledek zdravotních problémů, které poškozují tenké střevo, jako je celiakie, Crohnova choroba nebo střevní infekce.

Poškozená střevní sliznice má sníženou schopnost produkovat laktázu, což vede k dočasné nebo dlouhodobé intoleranci laktózy. Tento typ intolerance může být jen přechodný a příznaky mohou ustoupit, jakmile se střevní sliznice zotaví. Po léčbě nebo zlepšení stavu střev se tak u některých lidí může produkce laktázy částečně obnovit.

Vrozený deficit laktázy

Vrozená intolerance na laktózu je velmi vzácný stav, kdy se dítě narodí s neschopností produkovat dostatek laktázy a trávit laktózu, což vede k okamžitým problémům (nejčastěji průjmům) po konzumaci mléka.

Tato porucha je dědičná a může způsobit vážné potíže, protože mateřské mléko je primárním zdrojem výživy. Děti kvůli tomu mohou konzumovat pouze speciální bezlaktózové mléčné náhražky, aby nedošlo k dehydrataci a podvýživě.

Léčba laktózové intolerance

Léčba laktózové intolerance je založena především na dietních opatřeních. Většinou je doporučeno snížení množství laktózy v jídelníčku na 6-12 g denně. S dodržováním těchto opatření může velmi pomoci bezlaktózová krabičková dieta, která ušetří starosti s přípravou jídel.

Je však důležité nevynechávat mléčné výrobky úplně, protože jejich úplným vyřazením může klesnout aktivita enzymu laktázy, což by mohlo vést k nedostatku vápníku a dalších důležitých živin, například bílkovin. S výběrem potravin vám může pomoci náš přehled povolených a zakázaných potravin při bezlaktózové paleo dietě.

Doporučuje se vyhýbat se plnotučnému mléku a některým mléčným výrobkům, ale zařadit produkty s nízkým obsahem laktózy, jako jsou fermentované mléčné výrobky (jogurty, kefír) a zrající sýry (čedar, parmezán, ementál). Tyto produkty obsahují méně laktózy, protože bakterie mléčného kvašení laktózu přirozeně rozkládají.

Další možností jsou bezlaktózové náhražky mléka, jako je sójové, mandlové či ovesné mléko. Je však důležité mít na paměti, že některé náhražky mohou obsahovat vyšší množství cukrů, což může být problém pro osoby trpící cukrovkou. Také je nutné doplňovat bílkoviny a minerály, které se mohou v těchto nápojích nacházet v nižších koncentracích.

Při plánování jídelníčku se doporučuje rozložit mléko a mléčné výrobky na menší porce během dne a jíst nebo pít je v kombinaci s dalším tuhým jídlem, které může napomoci lepšímu trávení. Zařaďte také více probiotických kultur a vlákniny. Alternativně mohou lidé užívat enzymové doplňky s laktázou.

Mnozí pacienti si mohou postupně vytvořit toleranci tím, že začnou konzumovat malé dávky laktózy a zvýší je podle individuální tolerance. To jim může pomoci zlepšit schopnost trávit laktózu, aniž by došlo k výrazným potížím. Důležité je najít rovnováhu a sledovat reakce těla, aby byla léčba co nejefektivnější a nejméně omezující.

Přirozeně bezlaktózové mléčné potraviny

Přirozeně bezlaktózové mléčné produkty jsou ty, které obsahují jen velmi malé množství laktózy, nebo ji neobsahují vůbec, díky procesům během jejich výroby. Patří sem například:

Zrající sýry: Čedar, parmezán, ementál nebo gouda. Během zrání bakterie spotřebují většinu laktózy.

Zakysané mléčné produkty: Jogurty, kefíry a podmáslí. Laktóza je zde částečně rozložena díky bakteriím mléčného kvašení, což usnadňuje jejich trávení.

Máslo: Obsahuje pouze stopové množství laktózy díky vysokému obsahu tuku.

Ghee (přepuštěné máslo): Většina laktózy je odstraněna během přípravy.

Speciální bezlaktózové mléčné potraviny

Na trhu jsou dostupné i bezlaktózové verze mléka, jogurtů, sýrů, másla i smetany. Tyto výrobky jsou upraveny tak, aby si zachovaly chuť i nutriční hodnotu běžných mléčných výrobků, ale neobsahovaly laktózu, což je umožněno přidáním enzymu laktázy přímo během výrobního procesu.

Pro plnohodnotnou stravu lze bezlaktózové produkty kombinovat s dalšími zdroji živin, jako je ovoce, zelenina, ořechy a semínka, aby bylo dosaženo pestrého a vyváženého jídelníčku.

Rostlinné bezlaktózové potraviny

Kromě bezlaktózových mléčných výrobků mohou lidé s intolerancí využít i rostlinné alternativy. Mléka, smetany a jogurty z rostlinných zdrojů, jako jsou sójové, mandlové, ovesné nebo kokosové produkty, mohou posloužit jako náhrada za tradiční mléčné výrobky. Je ale důležité číst etikety, protože mohou obsahovat přidané cukry nebo jiné složky.

Zdroj: Freepik

Nevhodné potraviny při laktózové intoleranci

Osoby s intolerancí laktózy by se měly vyhnout potravinám s vysokým obsahem laktózy. Zde je seznam běžných potravin, které mohou způsobit obtíže:

Mléko (kravské, kozí, ovčí): Obsahuje nejvyšší koncentraci laktózy, a proto způsobuje problémy lidem s intolerancí.

Smetana (tekutá i ke šlehání): Vysoký obsah laktózy činí smetanu obtížně stravitelnou.

Zmrzlina: Obsahuje nejen mléko, ale i smetanu a další mléčné složky. Sladkost zmrzliny může ještě víc ztížit trávení laktózy.

Mléčné dezerty (pudinky, smetanové jogurty): Mnoho dezertů má smetanový základ, což vede k vysokému obsahu laktózy.

Sýry s vysokým obsahem laktózy: Čerstvé, měkké a částečně zralé sýry, jako je mozzarella, tvaroh, ricotta, cottage nebo balkánský sýr.

Pečivo a sušenky: Zejména sladké pečivo, koláče, muffiny, buchty a sušenky mohou obsahovat mléko nebo mléčné složky.

Instantní polévky a omáčky: Polotovary často obsahují mléčný prášek nebo laktózu jako součást surovin.

Čokoláda a cukrovinky: Čokoláda, zejména mléčná a bílá, obsahuje mléko nebo sušenou mléčnou sušinu. Nevhodné jsou i bonbony, karamely, nugáty a čokoládové tyčinky. Pro lidi s intolerancí jsou tedy vhodné cukrovinky a čokolády bez laktózy nebo veganské produkty.

Slané pochutiny: Mohou obsahovat skryté mléčné složky. Křupavé pochutiny jako sušenky, oplatky a slané krekry a brambůrky, zvláště ty se sýrovou příchutí, často obsahují mléko, syrovátku nebo mléčnou sušinu.

Dietní a proteinové koktejly: Obsahují syrovátkový protein nebo mléčné složky.

Některé alkoholické nápoje: Například likéry nebo koktejly obsahující smetanu.

Sýrové a smetanové omáčky: Obsahují mléko nebo smetanu, takže jsou pro osoby s intolerancí nevhodné. Při vaření je lze nahradit bezlaktózovými nebo rostlinnými alternativami.

Kromě toho mohou být mléčné složky i v instantních směsích pro omáčky, dresinky a dipy, což činí tyto produkty pro osoby s intolerancí laktózy riskantními. Obecně se doporučuje vyhýbat se průmyslově zpravovaným potravinám, které mohou kromě skryté laktózy obsahovat i potravinářské přídatné látky a velké množství soli.

Obsah vápníku v potravinách

Při laktózové intoleranci je důležité zajišťovat dostatečný příjem vápníku, který je klíčový pro zdraví kostí a zubů. Mnoho mléčných výrobků je však při intoleranci nevhodných, což vyžaduje hledání alternativních zdrojů.

Mezi tyto alternativy patří rostlinné produkty, ořechy, semena a zelenina, které jsou přirozeně bohaté na vápník.

20 přírodních zdrojů vápníku vhodných při intoleranci laktózy

Přírodní zdroje vápníku jsou bohaté na živiny, které tělo potřebuje pro zdraví kostí a zařazením těchto potravin do každodenní stravy mohou lidé s intolerancí laktózy stále dosahovat dostatečného příjmu vápníku.

Intolerance laktózy vs. alergie na mléko

Zatímco intolerance laktózy je stav způsobený nedostatkem enzymu laktázy, alergie na mléko je závažnější imunitní reakce na bílkoviny v mléce, obvykle na kasein nebo syrovátku.

Při alergii na mléko vnímá tělo tyto bílkoviny jako škodlivé a vyvolává alergickou reakci, jejímž projevem jsou vyrážky, otoky, dechové potíže nebo ve vážném případě i anafylaktický šok, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Léčba alergie na mléko spočívá v úplném vyloučení všech mléčných výrobků a produktů, které obsahují mléčné bílkoviny, zatímco lidé s intolerancí laktózy mohou často konzumovat malé množství laktózy nebo bezlaktózové produkty.

Pokud má člověk pochybnosti o tom, zda trpí intolerancí nebo potravinovou alergií, je vhodné vyhledat odbornou lékařskou pomoc, která provede potřebné testy a stanoví správnou diagnózu.

Jak si zjednodušit život s bezlaktózovou krabičkovou dietou

Připravování jídel bez laktózy může být pro někoho výzvou a časově náročným úkolem. Je nutné vyhýbat se běžným mléčným produktům a hledat alternativy, což vyžaduje nejen čas na výběr potravin, ale i na jejich přípravu.

Pokud se člověk rozhodne úplně vynechat mléčné výrobky, může mu chybět vápník, vitamín D a některé bílkoviny, které jsou běžně přítomné v mléčných produktech. I když existují bezlaktózové alternativy, někdy bývá těžké je zařadit do každodenní stravy ve správném množství.

A právě tady může přijít na pomoc bezlaktózová-paleo krabičková dieta, která pomáhá eliminovat všechny problémy spojené s přípravou bezlaktózového jídla. Máte jistotu, že všechny pokrmy jsou bez laktózy a zároveň zdravé a nutričně vyvážené. Přečtěte si, jak vybrat krabičkovou dietu, po které zdravě zhubnete a budete cítit skvěle.

Díky tomu šetříte čas, vyhýbáte se stresu z výběru vhodných potravin a vaření, a místo toho se můžete soustředit na to, co je pro vás opravdu důležité – jak se cítit skvěle a užívat si dobrého jídla.

Jak žít spokojený život i s laktózovou intolerancí

Změny ve stravě často vedou k rychlému zlepšení symptomů a umožňují lidem s laktózovou intolerancí vést plnohodnotný a spokojený život. Zdravá střevní mikroflóra, podpořená probiotiky a vlákninou, může zlepšit toleranci laktózy a zároveň podpořit celkovou pohodu. Protože stres a úzkost mohou zhoršovat příznaky intolerance, je klíčové zaměřit se na zdravý životní styl a nezapomínat na cvičení, relaxaci a kvalitní spánek.

Zdravé návyky zlepšují psychickou pohodu a podporují imunitní systém, což je zásadní pro správnou regeneraci střevní sliznice a zlepšení schopnosti tolerovat určité potraviny.

Zdroje

• Lactose Intolerance | Johns Hopkins Medicine [online]. [cit. 11. 11. 2024]. Dostupné z: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lactose-intolerance
• Lactose intolerance | NHS [online]. [cit. 11. 11. 2024]. Dostupné z: https://www.nhs.uk/conditions/lactose-intolerance/
• Lactose intolerance – Symptoms and causes | Mayo Clinic [online]. [cit. 11. 11. 2024]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lactose-intolerance/symptoms-causes/syc-20374232
• Intolerance laktózy | IKEM [online]. [cit. 11. 11. 2024]. Dostupné z: https://www.ikem.cz/cs/intolerance-laktozy/a-4084/

Přečtěte si také

Zdravotní problémy způsobené mlékem: Co byste měli vědět Potravinové alergie: jak je poznat a jak se jich zbavit? Stravování dle tradiční čínské medicíny vs Paleo a Lowcarb Jak to vypadá, když se zbavíte závislosti na cukru Velký přehled: Lowcarb a sport – jde to dohromady? Nutric Talk: Podcast s lékaři, nutričními terapeuty, trenéry a psychology o zdraví a výživě